考试季来临,总有些人拼死也不争第一!还记得曾经的“中国第一胖”吗?小蔡减重术后1年,成功甩掉270斤小伙子再现青春朝气!小蔡加油,离目标越来越近了!减重术后2个月终于穿上今年最流行的波点裙重启后的人生多少岁都是“一枝花”继续努力瘦成A4腰没问题!
近日,北京世纪坛医院副院长 肥胖与糖尿病外科主任医师张能维教授完成多例 “单孔袖状胃”减重手术,由原先的 “多孔”、 “两孔” 变成 ”单孔“ ,由于单孔只在脐部,所以术后不留手术痕迹。网友惊呼:减重手术越来越成熟,实属肥胖患者的福音!
主任医师、博士生导师首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼肥胖及糖尿病外科治疗中心主任胃肠肿瘤首席专家国家卫生计生委内镜技术培训中心主任肥胖一直是一个倍受关注的健康现状。对于减肥,有些人是为了身材,有些是为了健康。相信胖友们也或多或少了解过手术减肥,但是毕竟是一场动刀子的手术,心中不免有些担心和疑惑。今天我们邀请了减重专家,来为胖友们解开心中的疑惑。
直播时间:2021年04月29日14:06主讲人:张能维主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院肝胆肿瘤外科(普外科一病区)
直播时间:2021年04月26日20:00主讲人:张能维主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院肝胆肿瘤外科(普外科一病区)
全世界肥胖症患者正以每5年增加1倍的趋势日益增多,目前全球共有肥胖者至少2~5亿。近年来,美国、欧洲及部分发展中国家,如英国、法国、德国、俄罗斯、芬兰、澳大利亚、日本、巴西、科威特以及我们中国,肥胖人数均在快速增多。美国肥胖人口已占总人口的1/3左右,每年肥胖造成的直接与间接死亡已达30万,是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。据估计,从2000年起,全世界因肥胖而致死者将多于因消瘦而致死者。肥胖已成为现代社会文明病,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界已把肥胖所经常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏,这可怕的五重奏可能是21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手。因此,世界卫生组织(WHO)已确认肥胖是一种疾病,并向全世界宣布“肥胖症将成为全球首要健康问题”。但是,大量研究证实:肥胖不仅影响人类的健康,还会影响人类的生育能力!对于男性来说,研究发现BMI(BMI=体重/身高2)增加与精液各项指标改变有明确相关性。随着BMI增加,男性射精量减少,精子总数减少,精子活动率下降,不活动精子比例增加。肥胖男性发生少精、弱精、死精症的几率均高于正常体重男性,两者之间存在J形关系。那么这究竟是为什么呢?其实,正常男性的精子形成过程中,有25%~75%的原始精子细胞会发生凋亡,这本是一种自然生理过程,对于剔除具有遗传缺陷的精子,保持遗传稳定性具有非常重要的作用。人体内促使这种凋亡过程的一种重要物质就是活性氧,它的产生主要是来自白细胞和精子。活性氧可以损伤精子细胞和组织,由于精子细胞膜富含不饱和脂肪酸而细胞质内仅有少量酶可以中和活性氧,因此精子很容易受到活性氧的损伤。除此以外,活性氧还可以使细胞膜脂质过氧化产生亲电子醛基从而降低精子运动能力。为了调节活性氧的强氧化作用,人体内还有一种物质与其相对抗,这就是谷胱甘肽过氧化物酶。这种酶可以对抗活性氧,从而恰如其分的使得异常的原始精子细胞凋亡,而正常的原始精子细胞得以发育成熟。而肥胖男性体内的谷胱甘肽过氧化物酶大大减少,且BMI越高,谷胱甘肽过氧化物酶就越少,活性氧的作用就难以得到抑制,使得大量本不该被凋亡的原始精子细胞被错误凋亡。因此,肥胖男性的精液中精子数量少,精子活动率低,其不孕不育症的发生率高。对于女性来说,大量研究显示,肥胖不仅会大大降低自然受孕率,还会增加试管婴儿的失败率、增加促排卵药物的用量、增加流产率、增加妊娠糖尿病和先兆子痫等等产科并发症的发生率,因此肥胖会让生育足月健康宝宝的几率大大下降。肥胖主要是通过改变月经周期和排卵来降低女性生育力。研究证实,BMI超过25Kg/m2会有更长的卵泡期、更短的月经期和更低的生育水平。月经周期的异常也会导致体重增加,同时体重增加也会增加月经异常的比率,由此形成恶性循环。BMI超过30Kg/m2的女性比<30Kg/m2的女性,月经改变、不孕的比率增加了3倍。在肥胖女性中,肥胖引起的激素改变又引起子宫内膜容受性下降,导致流产率增加。肥胖与性激素代谢功能异常之间存在着互为因果的关系,肥胖妇女胰岛素代谢异常,雄激素改变和雌、雄激素失衡是导致肥胖妇女生育力降低甚至不孕的重要发病机制。除此以外,肥胖女性与正常体重女性相比,卵母细胞的平均数量并没有改变,但卵母细胞质量较差,很难发育成熟并且正常排出。人群研究结果显示,BMI与体外受精术中排卵子数目存在负相关,同时肥胖患者的获卵数也明显低于正常人群。无论是自然受孕还是辅助生育,肥胖患者妊娠后流产的风险均增加,并增加了妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长异常等风险。但是,这种风险不仅局限在妊娠,在产后的很长一段时间内,肥胖女性的糖尿病和心血管疾病的发病率都较正常女性增高。肥胖的母亲即使历尽千辛万苦,生下了可爱的宝宝,但所生的孩子却更容易在童年早期发生癌症。近日,发表在 American Journal of Epidemiology 上的一项研究,对近 200 万名婴儿进行跟踪随访发现,与母亲BMI为 18.5~24.9 kg/m2 的儿童相比,母亲 BMI ≥ 40 kg/m2的儿童罹患任何癌症的风险增加 32%,白血病风险增加 57%。若母亲妊娠前体重为 90~99 kg 和 ≥ 100 kg 的儿童的白血病风险分别增加 46% 和 42%。这项研究强有力的证明了母亲肥胖会增加儿童患癌风险。不过,大家也不用就此绝望,只要适当降低体重,就可以改善生育功能。大量研究证实,减重手术可以提高生育能力,肥胖女性减重手术后2年,体内性激素分泌与代谢失衡、胰岛素抵抗、体内雄激素水平均得到显著改善。因此,对每一个想要健康宝宝的肥胖患者,适当减肥可能是唯一切实可行的途径。近年来兴起的减重手术给大家减肥提供了一种新的手段,指出了新的方向。北京世纪坛医院张能维副院长已经为数百例不孕不孕的肥胖患者成功实施了减重手术,术后1年左右,绝大多数患者就生下了健康可爱的小宝宝。减肥,不仅是为了你自己,更是为了下一代!胖胖的想要孩子的你,还在等什么呢?
2003年,“非典”肆虐全国,不仅令所有人都万分恐慌,同时也给我国带来了巨大的经济损失。但是,在党和政府的正确领导下,全国人民对“非典”高度重视,众志成城,团结一致,终于消灭了它。然而现在,还有一种疾病,比“非典”传染性更高,危害可能更大,却并没有引起我们足够的重视。这就是“肥胖”!有人说,肥胖怎么会是病呢?不就是胖一点吗?胖点不是代表身体更好吗?其实不然!肥胖会造成很多继发疾病,最常见的就是睡眠呼吸暂停低通气综合征,它最典型的表现就是睡觉的时候会打呼噜,呼噜声此起彼伏,不仅影响家人的休息,也会损害自己的身体。患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人长期处于缺氧状态,工作缺乏精力,常常会犯困,甚至不知不觉就睡着了。更危险的是,在睡觉的过程中,呼吸常常会暂停,身体会缺氧,当缺氧到极致的时候,大脑才会反应过来,才会让人再十分艰难的打一次呼噜,吸一口气。但是,长此以往,大脑就会对缺氧耐受并且不再敏感,这时将不能再顺利的换气,轻的会半夜憋醒,重的可能会永远停止呼吸,直至断气而亡。除了睡眠呼吸暂停低通气综合征以外,肥胖会大大增加2型糖尿病的发病概率。众所周知,糖尿病是一个无形的杀手。糖尿病不仅会影响病人的视网膜,使人视力下降外,还会影响人们的肾功能,严重的时候可能会需要透析。除此以外,糖尿病还会造成足趾的坏疽、腐烂,身体其他部位的创口无法愈合,最终使人感染而亡。肥胖还会造成高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等慢性疾病,还能使人的免疫力下降、癌症的发病率大大增加。对于年轻女性来说,会造成月经紊乱、排卵异常,严重时会发生不孕不育。对于青少年来说,可能还会影响他们的生长发育。另外,肥胖还会增加人们骨骼和关节的负担,导致关节炎、膝骨关节病、甚至有可能会造成股骨头坏死。除此以外,肥胖病人的社交能力、心理健康都会受到严重影响。美国的研究显示,肥胖已经造成美国人的平均寿命减少5岁!因此,可以肯定的说,肥胖不仅会影响人的外形,更会损害健康。那么体重究竟达到多少才叫肥胖呢?目前国际通行的判断标准就是BMI标准。BMI的计算方法是:BMI=体重(kg)÷身高2(m2)。BMI正常范围为18.5—22.9;<18.5为体重过低;≥23为超重;23.0—24.9为肥胖前期;25.0—29.9为Ⅰ度肥胖;≥30为Ⅱ度肥胖。2006年9月3日,澳大利亚著名糖尿病专家、世界肥胖大会主席——Paul Zimmet在第10届世界肥胖大会上说:“肥胖对世界的威胁不亚于全球气候变暖和禽流感,肥胖正像流行性疾病一样蔓延、吞噬整个世界”。近年来,中国人以令人瞠目的速度迅速“胖”了起来。1989年,中国超重人口只有1.67亿,2009年,这一数字增加到5.29亿,每天增加4.9万人,年均增长率为10.8%,超过了同期GDP的增速;1989年,中国肥胖人口只有1487万,2009年,这一数字增加到1.28亿,年均增长率为38.1%,可谓是爆炸式增长。从肥胖净人口来看,2009年,我国已经超过美国(1.1亿人肥胖),成为全球肥胖者最多的国家,如果以腹型肥胖来判断,2009年,中国的腹型肥胖人口为6.7亿,超过了欧洲和美国的总和。因此,治疗肥胖,刻不容缓!对于轻度肥胖,我们可以采取节食、运动等保守的治疗方法。但是,对于严重肥胖,手术治疗是唯一长期有效的途径。那么什么样的人适合手术呢?根据中国医师协会2019版最新指南显示:(1)BMI超过32.5就可以手术;(2)BMI在27.5到32.5之间时,有高血压、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高尿酸血症等肥胖合并症时就推荐手术。减肥手术不仅可以使体重长期保持在正常人的水平,还可大大缓解甚至治愈肥胖相关疾病,例如睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病等等。目前,我国每年有超过10000人接受减肥手术。北京世纪坛医院副院长,博士生导师张能维教授在减肥手术及治疗肥胖相关疾病方面已经积累了丰富的经验。目前经他手术的病人已达1500例,术后严重并发症发生率为0!手术效果非常理想,得到了业界的一致好评!除了身材,减肥手术还能这样哦!总之,只有全国人民再次团结一致,高度重视、科学认识肥胖问题,真正把肥胖当做一种严重疾病,下决心去治疗它,才能克服肥胖给我们带来的危害!
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